褲頭松了，體重降了，你很開心。但如果從椅子站起來愈來愈吃力，就值得留意：減掉的重量，可能不全是脂肪。
門診情境：
「醫師，我終於瘦下來了，可是提菜、爬樓梯，怎麼比以前累？」
一問才知道，他使用瘦瘦針後，食欲明顯下降，有時一天只吃一餐，也沒有運動。體重計上的數字很好看，身體卻可能少了營養和維持肌肉的刺激。
常見的瘦瘦針能增加飽足感、降低食欲，部分也會延緩胃排空，幫助適合的患者控制體重。但吃得少，不代表身體只會消耗脂肪。
研究發現，減重時也可能減少「去脂體重」。這包括肌肉、水分及其他非脂肪組織，不能把它全部算成肌肉，更不能說每個人都會因此肌少症。真正要留意的，是力氣和日常活動能力有沒有下降。
想瘦得健康，記住三件事：
一、食欲變小，營養不能跟著消失。
每餐安排蛋、魚、豆腐或乳品等蛋白質，也要有蔬菜與適量主食。腎臟病患者的蛋白質份量，應個別討論。
二、肌肉需要吃，也需要用。
依體能安排每週二至三次阻力訓練，例如彈力帶、扶椅深蹲或重量訓練，循序增加。只補蛋白質，不能取代運動。
三、回診別只報體重。
也告訴醫師：吃得下嗎？是否一直吐？走路、起身有沒有變吃力？若幾乎無法進食、持續嘔吐或暈眩，應儘快評估，別自行調整劑量。
結語：減重的終點，是生活更輕鬆。
衣服變松值得高興，還能穩穩站起、輕鬆走路，更值得珍惜。讓脂肪減少，也把支撐生活的力氣留下來。